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我院神经外科顺利实施脑干肿瘤手术,挽救患者生命
时间:2020/6/30 15:38:18
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来源:神经外科


       近期我院神经外科收治了两位特殊的患者,和神经外科开展的常规手术不一样,这几位患者的发病的部位完全不一样,手术难度巨大,手术风险极高。有人形象地将大脑比作电脑的“CPU”,那么这两位的病人就是CPU中的核心出现了故障。

       患者在外院辗转多次求医无果后,慕名来到了我院神经外科。任天剑教授带领其团队,在麻醉科、ICU多学科医护人员的共同协助和支持下,为这两位患者实施了脑干手术,最终患者痛苦而来,满意而归。

       55岁的刘大爷,1月来被头晕、头痛困扰不堪,院外曾多次就诊,但疗效甚微,每况愈下,逐渐出现行走不稳。带着对疾病的痛苦及对健康的渴望,刘大爷慕名来到我院神经外科门诊。这不查不知道,一查吓一跳,原来刘大爷脑干出现病变,随后在我院进行了手术治疗,术后恢复良好。 

       42岁的郭大哥,近1月来反复遭受头痛折磨,时不时还出现恶心、呕吐,头痛不是病,疼起来要人命,郭大哥在遭受这种折磨下到医院就诊,检查结果让所有人都大吃一惊,脑干占位。在外院被告知病危。这可怎么办?急坏了郭大哥一家人,经过多方打听,来到了我院神经外科门诊。术前团队运用现代影像学技术,完成重要神经功能重建,制定了周密手术计划,在多学科的共同努力下最终患者手术顺利,恢复良好,顺利回归家庭,回归社会。不仅明确了病变性质,为后续精准治疗提供了重要参考,还有效延长了患者的生命。

       治疗:最后一道防线,面临诸多挑战。

       我们知道,脑干是人体生命活动的中枢,其管理着呼吸、心跳、四肢感觉运动、血压等,维持着人体的基本生命活动。脑干病变轻者可能出现偏瘫、吞咽障碍等神经功能障碍,重者可导致呼吸心跳停止甚至昏迷、死亡。手术治疗是最佳治疗方式,不仅可以切除病灶,还可明确诊断,为后续精准治疗提供方案。但是手术风险极高,挑战巨大。面对这种脑袋“心心”的病变,保守治疗效果不佳,无法改善患者远期生存及功能状态。为此神经外科任天剑教授团队经过商讨,决定进行手术治疗。但是这个手术并不是那么容易说做就做,谁都可以做,不管是从手术风险,还是技术层面上,对患者和医务团队来说都面临诸多的挑战:

       挑战一:患者手术要怎么做?怎么才能做好?

       挑战二:此类患者围术期死亡率极高,如何有效降低并发症发生率,降低死亡率?

       尽管如此,任天剑教授团队带领其团队下定决心、迎接挑战,为此类患者因疾病缠身确无法医治开辟一条道路、带来一线希望:任天剑教授积极带领其团队查阅相关文献及资料,确定个体化手术方案;术前跟麻醉医师团队充分沟通,维持围手术期精细化的麻醉管理方案,对术中可能出现的情况(如呼吸、心跳骤停等突发情况)时如何积极处理及应对;跟手术室护士团队交流准备哪些特殊器械、体位如何摆放等;术前充分神经功能纤维重建,制定精准微创个体化诊疗方案;和ICU重症医学团队共同制定术后个体化治疗方案。

       在为这些挑战做好充分的准备后,任天剑教授团队最终决定为患者行手术治疗,手术取得成功,最终患者获益巨大。