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肿瘤内科分会场暨第十三届四川省肿瘤内科学术会议、第二届癌症康复与姑息治疗大会、肿瘤规范化治疗培训班顺利举办
时间:2018-11-18 11:04:05
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2018年11月17日,“第二届天府肿瘤国际论坛”之肿瘤内科分会场暨第十三届四川省肿瘤内科学术会议、第二届癌症康复与姑息治疗大会——肿瘤规范化治疗培训班在四川省成都市世纪城国际会议中心成功举办。本次会议以肿瘤内科治疗前沿为重点,邀请海内外知名专家就肿瘤内科治疗的新进展及康复与姑息等专题进行分享。

本次会议分为三个讨论环节,首先由四川省肿瘤医院内科中心张智慧主任为大会致辞。


图1  四川省肿瘤医院张智慧主任为大会致辞



第一个讨论部分由西部战区总医院张涛教授、四川省人民医院罗树春教授、四川省肿瘤医院李娟教授主持。


图2  西部战区总医院张涛教授、四川省人民医院罗树春教授、四川省肿瘤医院李娟教授主持


图3 北京大学肿瘤医院朱军教授


来自北京大学肿瘤医院朱军教授带来《中国淋巴瘤靶向治疗现状及发展史》的专题讲座。首先从世界肿瘤的流行病学引出中国淋巴瘤的发病与生存率,阐述了淋巴瘤免疫靶向治疗途径:1、以肿瘤细胞表面抗原或受体为靶点,2、以细胞内信号调节通路和微环境为靶点的药物,3、以人体内细胞免疫治疗为途径。列举了各类新药、新的治疗方法、已经完成或正在进行的临床试验。最后朱军教授进行了本次报告的小结:淋巴瘤诊疗进入新时代,从最早化疗放疗,到后来开启靶向治疗,现如今免疫疗法;探索规范化诊断治疗新模式;多学科合作推进淋巴瘤专科化发展;面临免疫靶向治疗的新问题;观察终点与疗效评估时机与方法分析;无化疗方案可能成为未来淋巴瘤治疗新思路;关注生存质量和效价比的关系。


图4四川大学华西医院侯梅教授做专题分享


来自四川大学华西医院侯梅教授带来了《姑息治疗提升肿瘤治疗内核》的专题报告。医学的终极目标(亦即肿瘤治疗的内核),详述了姑息治疗的主要内容,肿瘤患者的诉求,分析了患者与医者在肿瘤治疗中关注的不同维度的原因。2017WHO姑息治疗的10个事实之一:姑息治疗的需求如此之大前所未有的,而肿瘤是导致姑息治疗需求增加的主要因素。早期姑息治疗、癌性疼痛、营养不良是我们在肿瘤姑息治疗中应该关注的重点,并和与会专家学者一起分享了国际、国内肿瘤姑息治疗的新动向。在报告最后和大会同道一起提出对肿瘤姑息治疗的期望:道阻且长,行则将至。

 

图5Jaishree Bhosle教授做专题分享


来自The Royal Marsden Hospital的Jaishree Bhosle教授带来了《Immunotherapy in NSCLC》(非小细胞肺癌中的免疫治疗)的报告,从以下几个方面详尽阐述:免疫治疗的现状依然让人迷惑,PD-L1的表达会随着药物种类和治疗线数的不同而变化,四种主要免疫治疗的药物展现出在NSCLC中的获益(阿特珠单抗、帕博丽珠单抗、纳武单抗、德瓦鲁单抗)。分别通过早期非小细胞肺癌新辅助免疫治疗,晚期一、二线肺癌免疫治疗的临床试验结果,EGFR或ALK驱动型阳性肿瘤患者与阴性患者免疫治疗结果的差异等临床试验做出了明确的解读。



图6乐山市人民医院宿向东教授、自贡市第一人民医院晏军教授、广安市人民医院王兴远教授、成都市第七人民医院刘定义教授


乐山市人民医院宿向东教授、自贡市第一人民医院晏军教授、广安市人民医院王兴远教授、成都市第七人民医院刘定义教授结合自身感受分别做作了深入的点评。

第二个讨论部分由宜宾市第二人民医院贾钰铭教授、四川省妇幼保健院喻璟瑞教授、四川省肿瘤医院金永东教授主持。

 


7宜宾市第二人民医院贾钰铭教授、四川省妇幼保健院喻璟瑞教授、四川省肿瘤医院金永东教授


图8陆军军医大学第一附属医院陈洁平教授做专题分享


来自陆军军医大学第一附属医院的陈洁平教授分享了《CAR-T治疗血液肿瘤-机遇与挑战》,她从CAR-T治疗的研发过程到运用临床治疗做了简单介绍。对目前CAR-T治疗相关的临床试验做了一个清晰有序的梳理。对CAR-T治疗不良反应、并发症及处理做了详尽介绍,并列举了多个典型病例让大家进一步加深了解。最后对CAR-T治疗面临的挑战与策略做了详尽的阐述:血液肿瘤的新进展及瓶颈,在实体肿瘤遇到的困难及未来研究的可行性分析。


图9四川省人民医院曾铭教授


来自四川省人民医院的曾铭教授带来了《胃癌的综合治疗》的专题分享,首先对胃癌的流行病学作出了详细的阐述。而后分析胃癌治疗原则分为可切除,边界可切除,不可切除(转移性)。而转移胃癌内科治疗总则:以全身药物治疗为主的综合治疗。化疗、分子靶向药物,免疫治疗药物也是一个治疗的新手段。在报告的最后进行总结:我国胃癌5年生存率35%,早期筛查非常重要,按不同分期进行MDT综合治疗非常重要;D2对可切除有效,通过MDT综合治疗提高边界可切除率,可能改善OS;和与会专家及同道提出不可切除是否可以转化治疗的思考?转移性新方法有所期待。


图10川北医学院附属医院谭榜宪教授


来自川北医学院附属医院的谭榜宪教授带来《食管癌的内科治疗进展》。谭教授首先对现阶段食管癌内科治疗回顾,接着对食管癌内科治疗新进展进行了详尽的阐述。最后对报告进行了全面的总结:1、局部晚期食管鳞癌不只是局部的疾病,应考虑为全身疾病的前期阶段,系统性化疗仍是基石,移性食管癌新药联合一线化疗有效率:40%-60%; 2、化疗方案:以铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类、CPT-11为基础的联合化疗方案(以两药联合为宜); 3、靶向药物,包括免疫治疗在晚期食管癌方面的单药治疗显示令人鼓舞的疗效;4、探索新的治疗模式,优化治疗流程和综合治疗方案是当务之急。5、筛选优势人群是提高药物治疗疗效的关键。


图11西南医科大学附属医院范娟教授、成都市第三人民医院张西教授、内江市第二人民医院蒋鸥教授、川北医学院附属医院马代远教授根据自己的心得做出点评。


第三个讨论部分由四川省肿瘤医院卢进教授、四川大学华西医院罗锋教授、南充市中心医院文世民教授主持。



图12四川省肿瘤医院卢进教授四川大学华西医院罗锋教授南充市中心医院文世民教授

 

图13西南医科大学附属医院杨红茹教授


来自西南医科大学的杨红茹教授分享了《乳腺癌的内分泌治疗》的专题报告。她分别从绝经前、绝经后早期乳腺癌的内分泌治疗;绝经前、绝经后晚期乳腺癌的内分泌治疗规范做了详尽的讲解。并提出内分泌治疗耐药需要内分泌治疗+其他药物联合治疗的新趋势。最后阐述了晚期乳腺癌治疗进入了靶向治疗时代的话题。靶向治疗药物成为未来的内分泌治疗的方向。CDK4/6抑制剂联合AI,如最新CDK4/6抑制剂联合氟维司群,PI3K抑制剂联合氟维司群,依维莫司联合氟维司群/AI/TAM,获得更好的PFS。


图14西部战区总医院李东教授


西部战区总医院的李东教授分享了《2018肺癌内科综合治疗进展》。首先对小细胞肺癌的综合治疗进展、非小细胞肺癌综合治疗进展及靶向治疗EGFR-TKI耐药问题的解决策略。最后李东教授免疫治疗联合化疗在SCLC一线治疗对首战告捷,但任重道远;安洛替尼抗血管治疗在小细胞肺癌三线治疗取得突破,期待更多证据。在克服三代EGFR TKI耐药新型药物问世前,联合治疗是解决目前TKI耐药的重要方式,优化选择治疗布局方案可能带来更多临床获益。新辅助和辅助免疫治疗为早期和进展期NSCLC提供了新的治疗选择。免疫治疗联合抗血管治疗具有协同效应,可能克服免疫治疗疗效不良影响因素;免疫治疗疗效预测指标和联合治疗方式有待进一步探索。

 

图15四川省肿瘤医院金永东教授


四川省肿瘤医院的金永东教授带来的《mCRC的综合治疗策略》。从流行病学中国肠癌死亡率约占全球20%以上,引出精准治疗改善生存迫在眉睫的话题。mCRC的治疗:药物充分暴露、合理布局、全程管理。最后总结:个体化治疗时代,一线治疗决策应充分考虑患者特征、肿瘤特征、以及治疗特征,来制定治疗方案。通过现象看本质,肠癌分子分型下的精准治疗将是必然趋势。

 

图16绵阳市第三人民医院贾霖教授、遂宁市中心医院周强教授、攀枝花市中心医院杨胜利教授、内江市第二人民医院杜驰教授


绵阳市第三人民医院贾霖教授、遂宁市中心医院周强教授、攀枝花市中心医院杨胜利教授、内江市第二人民医院杜驰教授结合学习及工作体会做详尽点评。


图17 侯梅教授作大会总结


最后四川大学华西医院侯梅教授作大会总结,祝贺本次大会成功举办,并对未来提出了期望。



文:肿瘤内科中心 龙 宇 金永东

图:宣传部