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我院乳腺外科一病区完成我院首例巨乳缩小术
时间:2018-4-17 16:40:07
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一般乳腺癌都是两个小时左右,这天,我院乳腺外科中心一病区做了一台手术,做了九个多小时!

咋回事呢?啥子情况哦?——做的巨乳缩小术。

安?!肿瘤医院还做缩胸术啊?闻所未闻喃?

所以说嘛,这是我院首例巨乳缩小术。这个在整形医院要花十几二十万的手术,三万多就给病人搞定了,病人高兴惨了!

乳房,对于女人来说,不仅仅是女性的标志,更是母爱的源泉,女人的骄傲所在。一直以来,总有隆胸手术的广告层出不穷,可有谁知道,有这样一群人,她们面对自己过度丰满的乳房苦不堪言,烦恼万分。


女性乳房的过度发育使乳房的体积远较正常情况增大,形成乳房增大症,俗称巨乳症,乳房肥大给女性精神和肉体上带来了极大痛楚。


马阿姨就是巨乳症人群中的一员。她一直有一对丰满的乳房,也让她非常满意,可是在最近短短一年的时间,她的乳房突然发生了变化,就像一个正在充气的气球,不停地变大。

巨大的乳房让她的生活出现了困扰,穿衣服、走路、做家务、睡觉都受到了影响,最麻烦的是乳房严重压迫了心脏,她明显感到了心累、气紧。马阿姨的乳房较一般巨乳症患者乳房体积更大,做缩乳手术的风险是很大的,术后对称效果很难得到保证,而且皮瓣及乳头术后坏死的发生高。

半年的时间里,马阿姨夫妇二人走进过成都地区大大小小的多家医院,但是得到的都是对方都默默地摇头和委婉的拒绝。马阿姨也考虑过去专业的整形医院,但是医院报价的10-20万手术费用让她望而却步,无奈的马阿姨抱着试一试的态度走进了电子科技大学医学院附属肿瘤医院•四川省肿瘤医院,找到了乳腺外科中心一病区的胡锐主任医师,希望能给她带来新的希望。

医者仁心,作为三级甲等的公立医院乳腺专科,我们的医生没有放弃这位患者的梦想,病区立即成立了由胡锐主任医师、张剑辉副主任医师、徐佳主治医师组成的巨乳缩小手术医疗组。徐佳主治医师获得了北京协和医科大学整形学博士学位,并在上海市第九人民医院整形科完成了进修深造。张剑辉副主任医师曾由四川省卫计委派遣前往意大利锡耶纳大学医院学习,师从该院整形科教授Dr Cuomo。胡锐主任医师从事乳腺外科30余年,对乳腺外科的各种手术方式有丰富的经验。该治疗团队毅然肩负起了马阿姨的手术。

手术时间定在3月28日,术前医疗组与患者及家属多次沟通,讲解手术方式及风险,取得患者及家属的理解和认可,鉴于患者属于III°巨乳症,且乳房下垂明显,传统的上、下蒂皆可能因血供不足导致严重的术后并发症,因此医疗组术前反复讨论,确定采用内上蒂联合垂直切口这一难度较高的缩乳方法对其进行治疗。徐佳主治医师在术前一天认真评估患者双侧巨乳,并如画师一般勾勒出手术过程中需要的曲线,做好标识,以备手术顺利进行。



3月28日07:20患者进入手术室,麻醉后行“双乳巨乳缩小术+筋膜组织瓣成形术+皮瓣修复术”,手术采用内上侧蒂作为乳头乳晕复合体的主干血供,其操作的难点主要在于供血血管穿支位置因巨大的乳房变得不恒定,因此蒂的厚薄及长度的选择及设计对于术后的效果也就至关重要;另外切除乳腺组织的范围、大小及形态也是对外科医生空间想象能力的极大挑战。术中,在胡锐主任医师的带领下,医疗组成员团结一致,克服了种种困难,终于完美的完成手术。

术后全麻苏醒后于19:40返回病房,麻醉+手术+复苏共计12个小时,其中手术时长9小时30分,术中左侧乳房切除部分的重量为1350g,右侧乳房切除部分的重量为1400g,术中出血80ml,患者术后恢复情况良好。患者及家属对于术后的乳房形态表示非常满意,更对远远低于整形专科医院的治疗费用表示由衷的感激。

  

如果说巨乳缩小术要有一定的成功标准,如:创造一个有理想大小和形状的乳房;小而隐蔽的瘢痕;远期可靠的效果等,那么马阿姨的这例手术无疑是非常成功的,也解决了马阿姨的一个心头大患。马阿姨和她的丈夫非常感谢子科技大学医学院附属肿瘤医院•四川省肿瘤医院,感谢乳腺外科中心一病区的胡锐主任医师医疗团队及护理组给予他们的帮助和关爱。

这是我院的首例巨乳缩小术,也是我院作为三级甲等公立医院对于奔走多家医院无果的患者义不容辞接受的一种社会担当。


作者:乳腺外科中心一病区  袁慧蓉,张剑辉