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“命悬一线,步步惊心”,重症医学科集全科之力,成功救治一例急性肺栓塞病人
时间:2018-8-3 17:05:45
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2018年7月30日,一位对中年夫妻,幸福洋溢地来到重症医学科,找到中心主任王久惠主任医师、科室主任卢松副主任医师及张萱护士长,送来一面锦旗,衷心感谢重症医学科全体医务人员对她的救命之恩。


到底是怎么回事呢?



2018年6月28日,一女性患者,在我院行了胸腔镜下右肺上叶根治术,手术非常成功,术后转入ICU密切监护一晚后,次日就转回普通病房了,一切都看似十分顺利……


6月30日,一个平凡的周末,ICU像以往一样的繁忙,但一阵急促的电话声打破了忙碌的节奏,电话那头传来了胸外科病房请求ICU支援的声音,这位患者在上完厕所后,突然晕厥,生命垂危,情况十分危急,患者被紧急转入ICU救治。


 由于患者病情危重,重症医学科立即启动危重患者救治机制,通知中心主任、科室主任、护士长以及血液专业组刘真君医师,接到电话后,王久惠主任医师、卢松副主任医师及张萱护士长放弃休假,立即奔赴到场,展开与死神的博弈,与生命的赛跑。


在危重医学中心王久惠主任医师带领下,急救医疗组,组织病情分析,初步判断患者系急性肺栓塞的可能性非常大,首先积极纠正患者顽固性休克,气管插管、镇静镇痛、稳定生命体征、不断评估病情,同时,结合心电图室、超声医学中心联合会诊结果,迅速诊断患者为急性肺栓塞。为及时抢救赢得了宝贵时机。

急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。在急性发作期,如未做出准确的诊断,延误病情,患者将可能在很短时间内心脏骤停,导致死亡。


溶栓刻不容缓,但胸科大手术后2天是溶栓禁忌症,在面临保命和大出血风险的权衡下,抢救团队毅然决定立即溶栓。王久惠主任医师冒着巨大的风险,耐心细致与家属沟通,详解治疗方案,得到了家属的支持,医生们守在床旁,调整用药,警惕出血的发生……

但一切都没有想象中那么的顺利,溶栓后,患者出现心肌酶学明显升高、血压不稳,胸引管出血,肝肾功能不全等状况,重症医学科医护们心悬一线,想走钢丝一样,积极调整用药、对症治疗,闯过了一道道难关,终于稳住了患者的病情。

第二天患者清醒,大家为之欢呼雀跃,患者醒来后对整个抢救过程完全没有记忆,恍如重生的感觉。经过三天集中的治疗,患者成功得到了救治,一周后顺利转回普通病房,不久便出院了。出院后,王久惠主任医师多次回访患者,指导患者的抗凝治疗。

患者此次前来我院复查,肺栓塞已完全消失,为表达感激之情,送来了这面锦旗。

在这场与疾病赛跑的攻坚战中,重症医学科医生们准确的判断以及及时的救治,挽救了患者的生命,也挽救了一家人的幸福,这场惊心动魄的救治过程,重症医学科医护紧密合作,日夜坚守的无私奉献精神,也深深温暖了病家的心。

一份耕耘,一份收获,多一点点为患者的付出,必将换来医患和谐的美好景象。



作者:重症医学科 石安



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